子どもの急な発熱！熱だけの場合どうすれば良い？看病のコツや受診目安について解説

子どもの発熱は突然やってくるもの。

いざという時に焦らないで済むように、この記事では家庭でできるケアや受診の目安を徹底解説します。

子どもの発熱って何度から？37.5度と38度を目安にする判断方法

一般的には37.5度以上を「発熱」、38度以上を「高熱」の目安とする場合が多いです。

ただし、月齢や子どもの様子によって受診の必要性は大きく変わります。

【37度台】家で様子を見てよい場合と注意したい症状

37度台の熱だけの症状で元気に遊び、水分も取れていれば、一晩様子を見ることも多いです。

ただし、せきや鼻水、おう吐、下痢などの症状が強いときは注意が必要です。

夜の間に何度か体温を測り、呼吸の速さや機嫌、顔色も一緒に確認しましょう。

少しでも様子がおかしいと感じたら、自己判断せずかかりつけの小児科を受診しましょう。

【38度以上】すぐに受診したほうがよい子どもの状態

38度を超える熱でぐったりしている、ぐずりが強くて水分が取れない場合は医療機関の受診をご検討ください。

呼吸が速い、息が苦しそう、立て続けにおう吐するなどの症状があれば急ぎの受診をおすすめします。

特に生後3か月未満の赤ちゃんで38度以上の発熱がある場合は、たとえ元気そうに見えても、重篤な感染症の可能性があるため、夜間・休日を問わず速やかに医療機関を受診してください。

【40度前後・40度以上】救急の受診や救急車を考えるべき危険なサイン

40度近い熱でも、生後3か月以上の子どもで持病もなく、熱だけの症状で水分が取れるなら朝まで様子を見ても問題ありませんが、以下のような症状があれば緊急で医療機関の受診を検討してください。

子どもの状態別で考える！発熱時の見守り方

同じ熱でも、一緒に出ている症状によって危険度は大きく変わります。

どの症状があれば受診すべきかを知っておくと、迷いが少なくなります。

【様子見でOKな場合】熱だけの症状で水分がとれて遊ぶ力もある

以下のような状態であれば、こまめな水分補給と安静を心がけながら、体温と様子を見守ります。

ただし3日以上熱が続くときは、一度受診して原因を確認することをおすすめします。

• 視線がしっかりしている
• 笑顔があり、遊ぼうとする
• おしっこが普段どおり出ている
• 顔色が良い
  

【急いで受診したほうがよい場合】ぐったりして反応が弱い・目線が合わない

以下のような状態は、熱の高さに関係なく受診が必要です。

救急車が必要な場合もあるため、迷ったら夜間や休日でも救急相談(#8000)で指示を受けましょう。

子どもの発熱の主な原因とかかりやすい病気の特徴

子どもの熱の多くは、かぜなどのウイルスによるもので、数日で自然に下がります。

一方で、インフルエンザや溶連菌、肺炎などより注意が必要な病気もあります。

【かぜ】症状と家庭で見守れる場合の目安

かぜでは、せき、鼻水、のどの痛みなどが少しずつ出てくることが多いです。
食事や水分がある程度取れ、機嫌も大きく崩れていなければ家庭で様子を見られます。

5日以上熱が続くときや、呼吸が苦しそうなときは受診しましょう。
耳をさわって痛がる場合は、中耳炎を起こしていることもあるため注意します。

【インフルエンザ】急な高熱と全身の症状

インフルエンザでは、急に高い熱が出て頭痛、関節痛、全身のだるさが起こります。

検査を希望する場合は発熱から半日〜1日ほど経過すると結果が出やすいとされます。

ただし、ぐったりしている、水分がほとんど取れないなど心配な様子があるときは、時間を待たずに受診しましょう。

【溶連菌】喉の痛みや発しん

溶連菌感染症では、38度以上の熱とのどの強い痛みが出ることが多いです。

舌にぶつぶつが出たり、体に細かい発疹がみられる場合もあります。

放置すると腎臓などに合併症を起こすことがあるため、早めの受診が大切です。

【突発性発しん】3日程度の高熱が下がったあとに体に細かい発しんが出る

突発性発疹は主に生後6か月〜2歳の子どもに多いウイルス感染症で、3日前後の高熱のあとに全身へ細かい発疹が出て、たいてい自然に治ります。

初めての高熱、ぐったりしている、水分を摂れない場合は小児科を受診しましょう。

【アデノウイルス】目の赤みやのどの痛み高い熱

アデノウイルスは乳幼児に多いウイルス感染症で、高熱が数日続き、のどの痛みや激しい咳、結膜炎による目の赤みなどが出やすい病気です。

ぐったりしている、水分が摂れない、目をひどく痛がるなどの症状があれば、早めに受診してください。

【肺炎】息をするたびに胸がへこみ呼吸が早い

肺炎はウイルスや細菌が肺に入り、せきや発熱が長引き、息が苦しくなるなどが特徴です。

ゼーゼーする、息が速い、胸がペコペコへこむ、顔色が悪い、飲食が難しい、ぐったりしている場合は早めに小児科を受診してください。

呼びかけに反応が弱い、唇が紫っぽいときは、夜間でも救急受診を検討しましょう。

子どもが熱だけの時に家庭でできる看病のコツ！服装や栄養補給の考え方

家庭での看病の基本は、服装、水分、食事を整えて子どもを楽にしてあげることです。眠れるときはしっかり休ませ、夜中もこまめに様子を見ましょう。

厚着に注意！子どもの手足の温かさを見ながら服装を選ぶ

汗をかきすぎると体力を消耗するため厚着は避けましょう。
手足が冷たいときは一枚足し、熱が上がりきって顔が赤く汗をかいてきたら薄着にします。

素材は通気性のよい綿の服を選び、締めつけの強い服は避けます。

水分は少しずつこまめに与える

一度にたくさん水分を飲ませると胃が刺激され、おう吐をくり返してしまうことがあります。

スプーン一杯や少量ずつ、数分おきに与えると体に吸収されやすくなります。

透明なおしっこが出ているかを目安に、水分が足りているか確認しましょう。泣いても涙が出ないときは不足のサインなので、受診も考えます。

食事は消化のよいものを少量ずつ

熱があるときは体が疲れているため、食欲が落ちるのは自然なことです。

無理に普段どおりの量を食べさせようとせず、おかゆ、うどん、果物など軽いものを勧めます。

一度にたくさんではなく、少量を回数多く出すと子どもも受け入れやすくなります。

食べられない日が一日二日あっても、水分が取れていれば大きな心配はいりません。

子どもが発熱・熱だけの時に震える原因は？すぐ受診すべき？

子どもが発熱して体が震えている場合、大きく分けると「寒気によるふるえ（シバリング）」と「けいれん（ひきつけ）」の2種類が考えられます。

けいれんの場合、救急車が必要なケースもあるため、症状を把握しておきましょう。

寒気による震え【シバリング】とは？

子どもの発熱時に体がガタガタ震える「シバリング」は、体温を上げてウイルスと戦うために、筋肉を細かく震わせて熱をつくり出しています。

手足が冷たく、本人が「寒い」と訴えており、震えはあるが、目線を合わせたり受け答えができるのが特徴です。シバリングが収まった後、ぐっと熱が上がることが多いです。

熱性けいれんとは？高い熱の上がり始めに起こるひきつけ

熱性けいれんは乳幼児に多く、高熱時に全身が突然ガクガク震え、目が一点を見つめるような状態になることがあります。

多くは数分で自然におさまり、その後はけろっとしていることも少なくありません。

家族に同じようなけいれんの経験がある場合は、体質が関係していることもあります。初めて起こったときは、必ず受診しましょう。

熱性けいれんが起こったときの正しい対応は？あわてて体をゆすらず横向きに寝かせて見守る

けいれん中に強く体をゆすったり、大声で呼び続けてもけいれんは止まりません。危険なのでやめましょう。

余裕があれば、けいれんの時間を測り、スマホで動画を撮影しておくと、診断の際に役立ちます。

初めてのけいれんや5分以上続く場合は、迷わず救急車を呼びましょう。

短時間でも繰り返し起きたり、発作後に意識が戻らない時も緊急性が高いため、すぐに助けを求めてください。

解熱後の登園OKの目安は？

解熱後は、園の指示に従って登園を再開しましょう。感染症によっては国で登園までの日数を定めているものもあります。

熱が下がってもすぐに登園させないほうがよい理由

子どもの発熱は、朝だけ熱が下がり、午後に再び発熱するケースがよく起こります。

無理に登園させても結局日中にお迎えとなり、子どもも保護者も負担が大きくなります。

余裕をもって回復を待つことで周りへの感染も防ぐことができます。長い目で見て無理をさせない判断が大切です。

感染症で出席停止になってから登園できるまで何日かかる？

感染症の場合は、感染症ごとに登園再開の目安が法令や園のきまりで決められています。医師から具体的な日数を聞いておきましょう。

代表的な感染症として、インフルエンザは、発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで出席停止とされることが法令で決まっています。

子どもの発熱・熱だけの時は「機嫌と水分」を観察！不安な時はオンライン診療も

急な発熱は不安が募るものです。

家での看病に迷った時や、すぐに受診すべきか判断できない時は、小児科オンライン診療「あんよ」の活用も検討してみてください。