赤ちゃんの下痢が治らないのはなぜ？長引く原因の見分け方と受診の目安

胃腸炎の熱は下がったのに、1週間たっても赤ちゃんの便（うんち）がゆるいまま。おむつかぶれもひどくなって、このままでよいのか不安になりますよね。

長引く下痢には、腸の回復の遅れや、ミルク、食材、薬、果汁が関わります。手がかりは「何のあとから続いているか」と、便と体重です。慌てずに、今の様子を次の3つに当てはめてみてくださいね。

1. 急いで受診・救急相談｜ぐったり、おしっこが少ない、血便
2. 診療時間内に受診｜2週間以上続く、体重が増えない
3. 記録しながら家で様子を見る｜2週間未満で、機嫌・飲み・おしっこ・体重が保たれている

赤ちゃんの下痢はどのくらい続く？長引いていると考える期間の目安

赤ちゃんの下痢で目安になる区切りは2週間です。数時間〜数日で治まる急性の下痢に対して、2週間以上続く下痢は長引く下痢（持続性の下痢）とされ、原因を調べる段階に進みます^[1]。

続いている期間	位置づけ	根拠の資料
2週間未満	胃腸炎の回復途中でも続くことがある	小児慢性特定疾病情報センター
2週間以上	長引く下痢。原因を調べる目安	WHO／難治性下痢症診断の手引き
3週間以上（胃腸炎がきっかけ）	腸炎後症候群と呼ばれる状態。まだ受診していなければ、診療時間内に受診して原因を調べてもらう	難治性下痢症診断の手引き

2週間（14日）という区切りは、WHO（世界保健機関）の定義と「難治性下痢症診断の手引き」で共通しています。手引きは、日本小児栄養消化器肝臓学会と日本小児外科学会のメンバーが編纂したものです^[2][1][3]。

3週間は、胃腸炎をきっかけに下痢が続く「腸炎後症候群」の定義です^[4]。胃腸炎がきっかけのときに使われる定義です。1か月近く続いている場合も、2週間を超えた時点で原因を調べる段階に入っているので、まだ受診していなければ診療時間内に小児科を受診しましょう。

胃腸炎のあとに便のゆるさが残る理由

胃腸炎で腸の粘膜が傷つくと、乳糖を分解する酵素の働きが一時的に落ち、元に戻るまでの間は乳糖をうまく分解できません^[5]。熱や嘔吐が治まったあとも、便だけがゆるい状態が残るのはこのためです。ゆるい便が続くとおしりの皮膚も荒れやすくなります。おむつかぶれを含む家でのケアや病院に行く目安は、下痢のときの対処法と病院に行く目安もあわせて読んでみてください。

下痢が長引く原因は？胃腸炎のあと・ミルク・薬・飲みすぎ

長引く原因は、赤ちゃんの便がゆるくなる直前にあった出来事で、おおよそ5つに分けて考えられます。胃腸炎のあと、ミルクや食材、抗菌薬、果汁の飲みすぎ、そしてまれな病気です。

5つは、便がゆるくなり始めたきっかけ（胃腸炎のあと、ミルクや食材、抗菌薬、まれな病気）と、単独でも便をゆるくし、ほかのきっかけと同じ時期に重なることもあるもの（果汁の飲みすぎ）に分けて整理できます。二次性乳糖不耐症と消化管アレルギーのように、二つが重なって長引くこともあります。

胃腸炎のあとに続く二次性乳糖不耐症

ウイルスや細菌による胃腸炎で腸の粘膜が傷つくと、乳糖を分解する酵素（ラクターゼ）の働きが一時的に落ちることがあります。これが二次性乳糖不耐症（一時的な乳糖不耐症）で、酵素の働きは原則として元のレベルに戻るとされています^[5]。

生まれつき酵素が働きにくい先天性の乳糖不耐症は、小児慢性特定疾病の対象として扱われる病気です。胃腸炎のあとに起きる一時的なものとは、原因も経過も異なります。乳糖不耐症の症状の出方は、赤ちゃんの乳糖不耐症の症状と見分け方にも載っているので、参考にしてください。

ミルクや食材で起きる消化管アレルギー

ミルクなどのたんぱく質に腸が反応して起きるアレルギーで、診療ガイドラインでは新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症と呼ばれます。じんましんや咳が出る一般的な食物アレルギーと違い、嘔吐や血便、下痢、体重が増えないといったお腹の症状が中心です^[6][7]。

原因は牛乳由来のミルクが最も多いものの、全国調査では母乳や大豆、鶏卵、米で発症した例もありました^[8]。

二次性乳糖不耐症と消化管アレルギーの違い

二つの違いは、始まるきっかけと、便以外に出る様子です^[5][6][8]。

比べる点	胃腸炎のあとの二次性乳糖不耐症	消化管アレルギー
始まるきっかけ	胃腸炎のあと	ミルクや新しい食材を始めたあと。約半数は生後1か月までに発症し、食べてから1日〜数週で出る型もある
便や体の様子	乳を飲んだあとにお腹が張り、下痢が続く	下痢のほか血便や嘔吐、体重が増えない。じんましんや咳は出ない
見通し	酵素の働きは原則として戻る	幼児期のうちに治ることが多い
家で避けたいこと	自己判断でミルクを替え続けること	自己判断で食材を次々に除去すること

乳糖を除いたミルクで一時的に便が整っても、原因がそれだけとは限りません。

抗菌薬（抗生物質）を飲み始めてからの下痢

中耳炎などで抗菌薬（抗生物質）を飲み始めてから便がゆるくなったなら、薬の影響が考えられます。抗菌薬を飲んだあとに起きる下痢は「抗菌薬関連下痢症」と呼ばれ、薬を始めた時期と下痢が始まった時期の関係が手がかりになります。

小児の試験をまとめたコクランレビュー（2019年）では、抗菌薬を使った生後3日〜17歳の子どものうち、整腸剤（プロバイオティクス）を使わなかった側では19%、およそ5人に1人に下痢が起きていました^[9]。乳児だけの値ではありませんが、抗菌薬のあとに便がゆるくなるのは珍しくありません。薬は自己判断でやめず、処方した医師に便の回数と始まった日を伝えましょう。

果汁や飲む量が増えたとき

果汁の飲みすぎでも便はゆるくなります。米国小児科学会の2017年の方針は、果汁の飲みすぎが下痢やお腹の張りと関係するとしたうえで、1歳未満の子どもには果汁を与えず、下痢の管理にも使わないよう勧めました^[10][11]。離乳食の内容や量が変わった時期と重なっていないかも、あわせて振り返ってみてください。

1歳を過ぎて元気なのに便がゆるい状態が続くときは、ガイドラインの原因一覧にもある「トドラーの下痢」も考えられます^[7]。幼児期に続く下痢については、子どもの下痢の原因と対処法を参考にしてください。

まれな病気の可能性（炎症性腸疾患など）

体重が増えない、血便が続くといった場合は、まれな病気がないかも医療機関で確かめてもらいましょう。6歳未満で発症する炎症性腸疾患（超早期発症型）や、食べ物が引き金になって腸に炎症が起きるセリアック病などが挙げられます^[12][13]。

下痢が長引く原因の見分け方は？きっかけ・便・体重で整理

原因の見当をつける最初の手がかりは、赤ちゃんの便がゆるくなり始める直前に何があったかです。どの原因かを決めるのは、診察した医師です。下の表で当たりをつけておくと、相談のときに話がまとまります。

何のあとから続いているか	考えられる原因	便と体の様子
胃腸炎のあと	二次性乳糖不耐症、腸炎後症候群	便：見た目だけでは区別しにくい／体：乳を飲んだあとにお腹が張る
ミルクや新しい食材を始めてから	消化管アレルギー	便：血が混じる、粘液と血が混じる（粘血便）ことがある／体：嘔吐、体重が増えない。じんましんや咳は出ない
抗菌薬を飲み始めてから	薬の影響	便：見た目だけでは区別しにくい／体：薬を始めた日のあとから便がゆるくなった
果汁や飲む量が増えてから	果汁の飲みすぎ	便：見た目だけでは区別しにくい／体：1日の果汁が多い。ほかは元気
きっかけがはっきりしない	まれな病気（炎症性腸疾患、セリアック病など）の可能性	便：血便が続く、脂っぽい便（セリアック病）／体：体重が増えない

便の見た目で手がかりになるのは、血や粘液が混じる便、脂っぽい便など一部に限られます^[6][7][14]。水っぽいかどうかだけでは原因を分けにくいので、きっかけと体重を合わせて見ます。当てはまる行が見つかったら、その行の様子を日付と一緒にメモしておきましょう。受診したとき、きっかけと経過を短く伝えられるはずです。

図の2つ目の手がかりは、このうち「こどもの救急」の確認項目にも入っている血便を含め、便に血や粘液が混じるかを代表として挙げています。脂っぽい便は表のとおり、まれな病気の手がかりです。

体重の増え方は大事な手がかり

長引く下痢では、体重が増えなくなるなど栄養や発育に影響が出ることがあり、診断の手がかりにもなります^[1][7]。母子健康手帳の成長曲線や、健診・予防接種で測った体重を見返すと、増え方の変化に気づけます。体重が順調に増えていれば、急ぐ必要が低い一つの材料です。

下痢が続いても元気なら様子見でいい？受診の目安と夜の動き方

赤ちゃんの機嫌がよく、母乳やミルクを飲めて、おしっこも出ているなら、急いで病院へ向かう必要は低いと考えられます。境目は2週間で、2週間を過ぎたら元気でも診療時間内に受診しましょう。

動き方	子どもの様子
急いで受診・救急相談	ぐったりしてぼんやり眠りがち、泣いても涙が出ない、おしっこが減っている、口の中が乾いている、高い熱、血便、激しい腹痛
診療時間内に受診	急ぐ様子はないが、2週間以上続く、体重が増えない・減った、同じミルクや食材のあとに繰り返す
記録しながら家で様子を見る	2週間未満で、機嫌がよい、母乳やミルクを飲める、おしっこがいつもどおり出ている、体重が増えている

脱水のサインや血便、激しい腹痛があれば、すぐに小児科医へ連絡するよう米国小児科学会は勧めています。38℃以上の熱や血便は、日本小児科学会「こどもの救急」の確認項目にも入っています^[15][16][17]。2週間を受診の区切りにするのは、長引く下痢の原因を調べる目安が2週間だからです。

同じ米国小児科学会の資料は、熱が24〜48時間より長く続く、吐くのが12〜24時間より長く続く、食べたり飲んだりしないといったときも、医師に連絡するよう勧めています。3段目で家で様子を見ている間も、こうした様子があれば、かかりつけの小児科に電話で相談しておくと安心です。

様子を見てよいか確かめる4つのポイント

家で様子を見るときは、次の4つを確かめます。機嫌・飲み・おしっこの3つは毎日同じ時間に見てください。ただし生後3か月未満は、日本小児科学会「こどもの救急」が挙げる確認項目の一つに入っている月齢です（次の見出しで出典とともに紹介します）。4つがそろっていても家で様子を見続けず、小児科に相談してください。

4つがそろっていれば、脱水が進んでいないかの目安になります。あわせて、泣いたときに涙が出るか、口の中が乾いていないかも見てください。おしっこの減少や眠りがちな様子、泣いても涙が少ないこと、口の乾きは、米国小児科学会が挙げる脱水の徴候です^[16]。1つでも崩れたら、表の1段目か2段目に当てはめて動いてください。

急いで受診・救急相談をしたいサイン

日本小児科学会の「こどもの救急」は、下痢のときに確かめる項目として次を挙げています^[17]。

• 生後3か月未満である
• 血便になっている
• 何度も吐く
• 目がくぼんでいる、くちびるや口の中が乾燥している
• 元気がなく、ぐったりしている
• 38℃以上の発熱がある

当てはまる項目があるときは、夜間でも#8000（子ども医療電話相談）などで受診の要否を相談すると安心です。

夜や休日に気づいたときの相談先

#8000では、小児科医師や看護師に、症状に応じた対処や受診先を相談できます。実施時間帯は都道府県によって異なります^[18]。

厚生労働省の令和6年度の集計（2024年9〜11月の91日間・下痢に限らない全相談）では、助言は「直ぐに病院」が33.8%、「翌日に受診」が31.8%でした。夜に電話しても、翌日の受診をすすめられる例が3割ほどです。この割合から、今夜のうちに病院へ行くかどうかを電話で相談して決める使い方ができると考えられます^[19]。

受診するときは何を伝える？記録7項目と医療機関で検討されること

長引く下痢の原因を絞る手がかりは、ここまで見てきたとおり、何のあとから続いているか、便の様子、体重の増え方の3つです。あわせて回数や続いている期間、食事の内容、抗菌薬を飲んだかどうかも家でメモしておけば、短い診察でも伝えもれを防げます。

受診前に記録しておきたい7つの項目

きっかけと体重は、原因を見分けるときにも使った手がかりです。1日の回数は、何日続いたかと合わせて数えておくと経過が伝わります。

医療機関で検討されることがある対応

便の検査をするか、ミルクや食事を調整するか、整腸剤（プロバイオティクス）を使うかは、記録や便の写真をもとに医師が決めることです。2週間以上続く場合は、便の検査で病原体を調べることも、原因を見分ける診断の手順に含まれています^[1]。受診しても薬が出るとは限らず、記録を続けて様子を見ることが選ばれる場合もあります。

消化管アレルギーが疑われるときは、原因と思われる食材を除いて改善するかを見てから、再び始めて症状が出るかを確かめて診断します。ミルクが原因の場合は、アレルギーの原因になるたんぱく質を細かく分解した高度加水分解乳や、アミノ酸を原料にしたアミノ酸乳が医師の判断で使われます^[6]。どちらも自己判断で替えず、医師の指示を受けてから使うミルクです。

下痢止めは乳幼児に勧められない

大人用や市販の下痢止めを、自己判断で飲ませるのはやめましょう。米国小児科学会は、市販の下痢止めを2歳未満には勧めていません^[15]。下痢止めの成分であるロペラミド塩酸塩の添付文書（2023年12月改訂）でも、6か月未満の乳児には使えず、6か月以上2歳未満にも治療上やむを得ない場合を除いて使わないとされています^[20]。

下痢が続く間の授乳と離乳食は？家での過ごし方

赤ちゃんに母乳やミルクは、下痢が軽く吐いていなければ続けるのが基本です。米国小児科学会も、母乳やミルクは続けてよく、年齢に合ったバランスのよい食事にできるだけ早く戻すよう勧めています^[15]。

水分補給は母乳やミルクを中心に

水分補給は、ふだん飲んでいる母乳やミルクが中心です。スポーツドリンクや炭酸飲料、果汁は糖分と塩分の量が合わず、補水に使わないよう米国小児科学会は注意を促しています^[15]。おしっこの回数と、泣いたときの涙を見ながら、足りているかを確かめましょう。

離乳食は食べられる量と形で続ける

離乳食を長く止める必要はなく、年齢に応じた食事を続けるのが基本です^[15]。かたさや量を戻すかどうかは、便の様子を見ながら医師に相談して決めると安心です。果汁は1歳未満では控え、水分は母乳やミルクでとらせましょう。

家で自己判断を避けたい4つのこと

避けたいこと	理由
ミルクを別の種類に替え続ける	替えて吐かなくなっても、それだけではミルクアレルギーとは診断できないとガイドラインにある。替える前に相談を
食材を次々に除去する	長期間、多くの食材におよぶ過剰な除去は推奨されない
大人用や市販の下痢止めを使う	乳幼児には勧められない
果汁やスポーツドリンクで水分をとらせる	果汁は下痢の管理に適さず、スポーツドリンクは補水に使わない

ミルクと除去の2行は、新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症の診療ガイドラインに基づきます^[7]。4つとも、よかれと思ってしたことが原因をわかりにくくする点で共通しています。

赤ちゃんの下痢が治らないときについてよくある質問【FAQ】

Q1. 無乳糖ミルクに替えてもいいですか？

替える前に、かかりつけの小児科に相談してください。乳糖を除いたミルクの使い方は、小児急性胃腸炎診療ガイドライン（2017年）でも検討課題の一つで、医師が状態を見て使うことがあります^[21]。一方、ガイドラインは、ミルクを加水分解乳に替えて吐かなくなったことだけではミルクアレルギーと診断できないとしています^[7]。

Q2. 母乳の場合、母親の食事を制限したほうがいいですか？

自己判断での制限は勧められません。母乳の子どもでも消化管アレルギーは起こりえますが、母親の乳製品の制限はカルシウム不足に注意が必要で、ガイドラインも過剰な除去を勧めていません^[7]。制限するかどうかは、医師と相談して決めましょう。

Q3. 整腸剤は使ってもいいですか？

今続いている下痢に市販の整腸剤を使う前に、かかりつけの小児科か薬剤師に相談してください。腸内細菌に働きかける整腸剤（プロバイオティクス）は、診察した医師が使うことがあります。厚生労働省の情報サイトが中程度の質の根拠として紹介しているのは、抗菌薬を飲むときの下痢の予防です^[22]。今続いている下痢に使うかどうかは、診察した医師の判断になります。下痢止めの成分が入っていないかも、あわせて確かめましょう。

Q4. 何日続いたら受診したほうがいいですか？

2週間（14日）以上続くなら、元気でも診療時間内に受診しましょう。それより前でも、熱が24〜48時間より長く続く、吐くのが12〜24時間より長く続く、飲んだり食べたりしないときは医師に連絡するよう、米国小児科学会は勧めています^[15]。体重が増えないときは、日数にかかわらず受診してください。

Q5. 便の写真はどう撮ればいいですか？

おむつを開いた状態で、明るい場所で真上から撮るのがおすすめです。色や血の混じり方がわかるよう、日を変えて数枚残しておくと、医師に経過が伝わりやすくなります。

Q6. 夜のうちに医師に相談したいときは？

急ぐ様子はないものの、今夜のうちに受診先や家での過ごし方を確かめたい夜もあるでしょう。ここまでの表でつけられるのは、原因の見当までです。待ってよいか、対面で受診したほうがよいかを決めるには、月齢や体重の増え方、便の状態を医師が聞き取る必要があります。

小児科オンライン診療「あんよ」は、提携医療機関の医師が6時から23時まで診療するサービスで、LINEで友だち追加して予約する仕組みです。家にいながら記録した7項目を医師に伝え、対面での受診が必要か、授乳や離乳食をどう続けるかを相談できます。相談内容に決まりはなく、受診するほどか迷う段階でも相談してかまいません。便の検査が必要なときは、医師が対面での受診を勧めることがあります。

今の様子	先に頼る相談先
ぐったりしている、血便、おしっこが少ない	救急外来や#8000（オンラインより先に）
2週間以上続く、体重が増えない	診療時間内に小児科を受診（便の検査などが必要になることがある）
23時から翌朝6時までに迷ったとき	#8000（受け付ける時間帯は都道府県で異なる）。つながらないときや急ぐ様子があるときは救急外来
急ぐ様子はなく、受診の要否や家での過ごし方を確かめたい	オンライン診療で医師に相談する

利用料は無料で、診療料は健康保険と子ども医療費助成の対象です。自己負担はお住まいの自治体の助成制度で異なります。

記録した7項目を手元に置いて、小児科オンライン診療サービスあんよへ相談を検討してみてはいかがでしょうか。

【まとめ】長引く下痢は、きっかけと便・体重を記録して受診の目安に照らす

最終更新：2026年9月28日

最終調査日：2026年9月21日（出典はこの日に確認）

次回見直しの目安：2027年3月。引用したガイドラインや手引きが改訂されたときは、その時点で見直します

更新履歴：2026年9月28日 公開

出典一覧

1. 難治性下痢症診断の手引き 2021年9月｜https://www.jspghan.org/idi/chapter1/1-01.html ↩
2. WHO「Diarrhoeal disease」2024年3月｜https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease ↩
3. 同「手引きについて」｜https://www.jspghan.org/idi/chapter0/0-01.html ↩
4. 難治性下痢症診断の手引き「腸炎後症候群」2021年9月｜https://www.jspghan.org/idi/chapter2/2-01.html ↩
5. 小児慢性特定疾病情報センター「乳糖不耐症」2014年10月｜https://www.shouman.jp/disease/details/12_01_001/ ↩
6. 国立成育医療研究センター「食物たんぱく誘発胃腸症（消化管アレルギー）」｜https://www.ncchd.go.jp/hospital/sickness/children/allergy/gastrointestinal_allergy.html ↩
7. 新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症 診療ガイドライン 2019年2月改訂｜https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00441.pdf ↩
8. 国立成育医療研究センター 2023年11月30日発表｜https://www.ncchd.go.jp/press/2023/1130.html ↩
9. Cochrane 2019年｜https://www.cochrane.org/evidence/CD004827_probiotics-prevention-antibiotic-associated-diarrhea-children ↩
10. 米国小児科学会 2017年5月｜https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/AAP-Recommends-No-Fruit-Juice-for-Children-Under-1-Year.aspx ↩
11. バージニア州保健局による同方針の抜粋｜https://www.vdh.virginia.gov/content/uploads/sites/30/2018/01/AAP_Fruit_Juice_Recommendations_Excerpts_kap_2017.pdf ↩
12. 国立成育医療研究センター 2025年10月発表｜https://www.ncchd.go.jp/press/2025/1031.html ↩
13. 難治性下痢症診断の手引き「血便・粘血便の下痢」2021年9月｜https://www.jspghan.org/idi/chapter1/1-04.html ↩
14. 難治性下痢症診断の手引き「脂肪便」2021年9月｜https://www.jspghan.org/idi/chapter1/1-07.html ↩
15. 米国小児科学会 HealthyChildren.org「Diarrhea」2021年5月｜https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Diarrhea.aspx ↩
16. 同「Dehydration」2019年9月｜https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Dehydration.aspx ↩
17. 日本小児科学会「こどもの救急」下痢｜https://kodomo-qq.jp/index.php?pname=geri ↩
18. 日本小児科学会「こどもの救急」#8000｜https://kodomo-qq.jp/index.php?pname=n8000 ↩
19. 厚生労働省 令和6年度#8000情報収集分析事業【概要版】｜https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001587799.pdf ↩
20. ロペラミド塩酸塩カプセルの添付文書｜https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00065692 ↩
21. Minds 小児急性胃腸炎診療ガイドライン 2017年｜https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00577/ ↩
22. 厚生労働省 eJIM「経口プロバイオティクス」2021年｜https://www.ejim.mhlw.go.jp/public/overseas/c02/09.html ↩